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DHEA是什么?

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DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

DHEA是卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素,但DHEA的生物学作用不仅局限于甾体激素前体,还可能保护中枢神经系统、抑制神经退行性疾病、改善抑郁等不良情绪、调节和稳定机体免疫、改善血脂代谢、预防骨质疏松、并对心血管具有保护作用。

在人体中,DHEA 的水平在二十几岁时达到高峰,之后随着年龄的增大而缓慢回落。为什么上年纪后人体会减慢 DHEA 的合成其机制尚不清楚,另外,医学界目前也不清楚 DHEA 水平的降低对身体有什么影响。

DHEA是什么

DHEA功效与作用

早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果,开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察,据统计目前世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。

有的研究表明,DHEA可能带来如下好处:

1)显著增加基础窦卵泡数;

2)提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

3)显著提高胚胎质量及活产率。在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。

DHEA安全性及不良反应

DHEA具有比较温和的雄激素作用,一般而言,成年人每天服用剂量在100 mg以下,不良反应发生概率很小,所以耐受性很好。可能的不良反应为痤疮、脱发、声音低沉、多毛症,但其长期影响尚不明确。有报道1例患者使用DHEA后出现癫痫发作,这提示具有抽搐倾向的患者应谨慎使用。所以建议DHEA应该在医生指导下服用。

对于卵巢功能减退患者DHEA应用建议

1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法,基于现有的大部分研究数据,及服用DHEA后未显示出现明显不良反应,因此可以试用改善妊娠结局。

2、建议DHEA应该在医生指导下服用。

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